Аддитивное поведение

Аддикция – навязчивая потребность в использовании привычных стимулов, сопровождающаяся ростом толерантности.

Аддиктивное поведение характеризуется стремлением ухода от реальности путем искусственного изменения своего психического состояния химическим и нехимическим путем.

В последнее время увеличилось разнообразие форм зависимого поведения.

Классификация Аддикций (Короленко):

  • Нехимические:

Гэмблинг

Компьютерная аддикция

Сексуальная аддикция

Работоголизм

Аддикции отношений

Трата денег

Привычка находится в состоянии постоянной нехватки времени

  • Промежуточные

Анорексия/Булимия

  • Химические аддикции к ПАВ

Алкоголизм

Наркомания

Каким бы ни было аддиктивное поведение (наркомании, алкоголизм, гэмблинг и прочее), оно имеет общую структуру, общий механизм формирования.

К Аддикции (патологической зависимости) есть определенная генетическая предрасположенность.

Механизм формирования:

Признаки Аддикции:

Тяга – повышение толерантности – активные поиски препарата

  1. Вы не контролируете ЭТО. ЭТО контролирует вас.
  2. Привычка укореняется в вашей жизни, и становится незаметной для вас.
  3. Вы делаете ЭТО чаще, для достижения большего воздействия.
  4. Вы начинаете делать это регулярно, когда предчувствуете одиночество, скуку, физическую боль.
  5. Вы чувствуете, что не можете справиться с трудностями без помощи ЭТОГО.
  6. Вы можете потратить значительную часть жизни в борьбе с ЭТИМ.
  7. На ЭТО уходит часть ваших денег, времени, энергии, в результате вы еще больше ненавидите себя за эти траты.
  8. Вы теряете самоуважение, душевные силы, возникает угроза разрушения вашего жизненного уклада, физического и душевного здоровья.
  9. ЭТО убивает.

Психологические особенности (факторы):

  • Снижение переносимости трудностей.
  • Скрытый комплекс неполноценности, сочетающийся с внешним превосходством.
  • Внешняя социабельность, со страхом стойких эмоциональных контактов.
  • Стремление обвинять других.
  • Уход от ответственности.
  • Тревожность.

Нарушение пищевого поведения:

Получение «кайфа» от еды, либо от отказа (недожор)

1 стадия – дисморфофобическая

Боязнь своего тела,  изменение тела.

Дисморфофобия – страх и отрицание своей наружности.

Причины дисморфофобии:

  • соответствие идеалу, созданного родителями, страх несоответствия
  • насмешки сверстников
  • генетическая предрасположенность
  • влияние СМИ

Симптомы дисморфофобии:

  • особое отношение к зеркалам (критично относятся к своему отражению)
  • ненавидят фотографироваться
  • акцентирование на своей внешности

2 стадия – дисморфоманическая

Навязчивые мысли, касающиеся своего веса. В это время больные пребывают в подавленном состоянии, попытки отказа от пищи, увлечение диетами.

3 стадия – аноректическая

Снижение веса на 20-30% от нормы. Ловят «кайф» от своих успехов. Ужесточение режима питания. Искажение восприятия собственного тела, все это сопровождается ухудшением здоровья (выпадение волос, зубов, сухость кожи).

4 стадия – кахектическая

Снижение веса на 50% от нормы. На этой стадии возникают безбелковые отеки в конечностях, тяжелые нарушения обмена электролитов и дефицит калия, что грозит остановкой сердца. В органах наступают необратимые дистрофические изменения.

Причины:

  • генетическая предрасположенность – кто-то из семьи страдал расстройством пищевого поведения, алкоголизмом, наркоманией (аддиктивным расстройством).
  • влияние СМИ.
  • тип личности – 50% женщины (25% -шизоидность, 25% – аддикция), 50% мужчины (шизоидность).
  • сильная психологическая травма-апатия-потеря аппетита-анорексия.

Последствия анорексии:

  • нарушение сердечно-сосудистой системы
  • нарушение кожи
  • нарушение работы пищеварительной системы (боли в желудке, хронические запоры, тошнота, диспепсия)
  • нарушение работы эндокринной системы (замедление обмена веществ, аменорея)
  • болезненные переломы
  • депрессия, суицидальные тенденции

Булимия – срыв волевых механизмов. Неконтролируемое потребление пищи, сосредоточенность на еде, калориях, весе. Приступы неутолимого голода.

Не говорить о еде, весе, калориях!

Выявить булимика сложнее, долгое время они сохраняют нормальный вес. Булимики хранят в тайне свою манию. Переедание-самоочищение-диета-срыв!

Признаки:

  • Употребление большого количества еды, большими кусками, почти не жуя.
  • После приема пищи человек идет в туалет.
  • Замкнутый образ жизни, скрытность.
  • Перепады веса.
  • Слабость, пониженная энергетика.
  • Обменные расстройства.
  • Стоматологические проблемы.
  • Усиленное слюноотделение.
  • Дряблость кожи (обезвоживание).

Осложнения: кариес, пародонтоз, аменорея, пищеварительные расстройства (запоры, метеоризмы, гастрит)

Обратите внимание если:

Есть ранки на руках (рвота), проблема с зубами, посещение туалета после приема пищи, при высоком аппетите потеря веса и быстрая утомляемость

(тест на анорексию и булимию ЕАТ-26 отношение к приему пищи)

Ожирение:

Получение эндорфинов (первый признак депрессии)

Важен объем пищи, много еды (набить живот) – турецкая система

У нас – главное результат, быстро и сразу

Французская система – главное процесс

Ожирение – депрессия

– аддикция

Рекомендации:

  • Прием пищи должен быть сопряжен с общением
  • Необходимо ловить ощущения от процесса (антураж)
  • Чувствовать еду ртом и губами, а не желудком
  • Убрать стимулы, связанные с едой.

Алкоголизм:

Мотивы:

  • устранение эмоционального дискомфорта (переживание горя, утраты)
  • нежелание обидеть людей предлагающих выпить
  • стремление повысить настроение, раскрепоститься
  • желание произвести впечатление дорогими напитками

Пьянство – стиль жизни, много пьет, но нет алкоголизма

Алкоголизм – желание опохмелиться, утренняя рвота, пропадает рвотный рефлекс

Стадии алкоголизма:

  • пьет только хороший алкоголь, в компании, сохранено критическое мышление, здоровье, работа
  • повышение толерантности к алкоголю, синдром опережения круга, болезни, социальная депривация, безденежье, потеря работы, запои, примитивная речь, мало мимики, много жестов, тупой юмор
  • дешевый алкоголь, сосудистые звездочки (красный нос), выпадение волос, не может без алкоголя

Личностные особенности:

Сниженная переносимость стресса

Комплекс неполноценности

Незрелость, инфантильность

Относительная IQ недостаточность

Алкоголь – седатик!

Курение:

У 15% не формируется зависимость от курения (хотим курим, хотим не курим)

У 50% невротический тип курения (много стереотипов связано с курением – сокращаем количество стимулов, связанных с курением, например, кофе+сигарета, сигаета+остановка), зависимость, но не аддикция

У 30%-40% патологическая зависимость (аддикция)

Резко бросаем курить при настоящей аддикции

Для второго типа пошаговый отказ от курения:

1)уменьшаем стимулы (зажигалки и пепельницы убираем)

2) недокуриваем по 1см до фильтра

3) курить только красные сигареты

4) не выходить курить с компанией

5) сказать всем, что бросил

6) не курить кальян, трубку

Все это только с согласия человека!

Наркомания:

Клинические признаки:

Регулярное влечение к наркотикам (тяга)

Сформированная физическая зависимость

Изменение толерантности

Факторы, предрасполагающие к наркомании:

  • отсутствие социальных и индивидуальных интересов
  • обособление от взрослых
  • агрессия к обществу
  • поиск чувственных впечатлений
  • психический инфантилизм
  • экстернальный локус контроля
  • сниженная самооценка
  • психотип личности

Личностные особенности:

Ранимость

Инфантильность

Слабый самоконтроль

Эмоциональная незрелость

Сниженная самооценка

Психологическая готовность к употреблению:

Неспособность выйти из трудной жизненной ситуации

Несформированность и неэффективность способов психологической защиты

Наличие психотравмирующей ситуации

Черты детско-родительских отношений

  • не вовлеченность в жизнь подростка, либо желание прожить жизнь за него
  • гиперконтроль
  • разрешение супружеского конфликта за счет ребенка
  • эмоциональная амбивалентность
  • чувство вины перед подростком

Способы вхождения в наркотизацию:

Девиантная социализация, ролевое поглощение. Знакомство с наркотиком происходит за счет конформизма, предлагают старшие товарищи. Принадлежность к такой группе приводит к нарастанию конфликтности в семье, отверженности в других группах, к центрации на поиске наркотика = наркоманский тип поведения.