Аддикция – навязчивая потребность в использовании привычных стимулов, сопровождающаяся ростом толерантности.
Аддиктивное поведение характеризуется стремлением ухода от реальности путем искусственного изменения своего психического состояния химическим и нехимическим путем.
В последнее время увеличилось разнообразие форм зависимого поведения.
Классификация Аддикций (Короленко):
- Нехимические:
Гэмблинг
Компьютерная аддикция
Сексуальная аддикция
Работоголизм
Аддикции отношений
Трата денег
Привычка находится в состоянии постоянной нехватки времени
- Промежуточные
Анорексия/Булимия
- Химические аддикции к ПАВ
Алкоголизм
Наркомания
Каким бы ни было аддиктивное поведение (наркомании, алкоголизм, гэмблинг и прочее), оно имеет общую структуру, общий механизм формирования.
К Аддикции (патологической зависимости) есть определенная генетическая предрасположенность.
Механизм формирования:
Признаки Аддикции:
Тяга – повышение толерантности – активные поиски препарата
- Вы не контролируете ЭТО. ЭТО контролирует вас.
- Привычка укореняется в вашей жизни, и становится незаметной для вас.
- Вы делаете ЭТО чаще, для достижения большего воздействия.
- Вы начинаете делать это регулярно, когда предчувствуете одиночество, скуку, физическую боль.
- Вы чувствуете, что не можете справиться с трудностями без помощи ЭТОГО.
- Вы можете потратить значительную часть жизни в борьбе с ЭТИМ.
- На ЭТО уходит часть ваших денег, времени, энергии, в результате вы еще больше ненавидите себя за эти траты.
- Вы теряете самоуважение, душевные силы, возникает угроза разрушения вашего жизненного уклада, физического и душевного здоровья.
- ЭТО убивает.
Психологические особенности (факторы):
- Снижение переносимости трудностей.
- Скрытый комплекс неполноценности, сочетающийся с внешним превосходством.
- Внешняя социабельность, со страхом стойких эмоциональных контактов.
- Стремление обвинять других.
- Уход от ответственности.
- Тревожность.
Нарушение пищевого поведения:
Получение «кайфа» от еды, либо от отказа (недожор)
1 стадия – дисморфофобическая
Боязнь своего тела, изменение тела.
Дисморфофобия – страх и отрицание своей наружности.
Причины дисморфофобии:
- соответствие идеалу, созданного родителями, страх несоответствия
- насмешки сверстников
- генетическая предрасположенность
- влияние СМИ
Симптомы дисморфофобии:
- особое отношение к зеркалам (критично относятся к своему отражению)
- ненавидят фотографироваться
- акцентирование на своей внешности
2 стадия – дисморфоманическая
Навязчивые мысли, касающиеся своего веса. В это время больные пребывают в подавленном состоянии, попытки отказа от пищи, увлечение диетами.
3 стадия – аноректическая
Снижение веса на 20-30% от нормы. Ловят «кайф» от своих успехов. Ужесточение режима питания. Искажение восприятия собственного тела, все это сопровождается ухудшением здоровья (выпадение волос, зубов, сухость кожи).
4 стадия – кахектическая
Снижение веса на 50% от нормы. На этой стадии возникают безбелковые отеки в конечностях, тяжелые нарушения обмена электролитов и дефицит калия, что грозит остановкой сердца. В органах наступают необратимые дистрофические изменения.
Причины:
- генетическая предрасположенность – кто-то из семьи страдал расстройством пищевого поведения, алкоголизмом, наркоманией (аддиктивным расстройством).
- влияние СМИ.
- тип личности – 50% женщины (25% -шизоидность, 25% – аддикция), 50% мужчины (шизоидность).
- сильная психологическая травма-апатия-потеря аппетита-анорексия.
Последствия анорексии:
- нарушение сердечно-сосудистой системы
- нарушение кожи
- нарушение работы пищеварительной системы (боли в желудке, хронические запоры, тошнота, диспепсия)
- нарушение работы эндокринной системы (замедление обмена веществ, аменорея)
- болезненные переломы
- депрессия, суицидальные тенденции
Булимия – срыв волевых механизмов. Неконтролируемое потребление пищи, сосредоточенность на еде, калориях, весе. Приступы неутолимого голода.
Не говорить о еде, весе, калориях!
Выявить булимика сложнее, долгое время они сохраняют нормальный вес. Булимики хранят в тайне свою манию. Переедание-самоочищение-диета-срыв!
Признаки:
- Употребление большого количества еды, большими кусками, почти не жуя.
- После приема пищи человек идет в туалет.
- Замкнутый образ жизни, скрытность.
- Перепады веса.
- Слабость, пониженная энергетика.
- Обменные расстройства.
- Стоматологические проблемы.
- Усиленное слюноотделение.
- Дряблость кожи (обезвоживание).
Осложнения: кариес, пародонтоз, аменорея, пищеварительные расстройства (запоры, метеоризмы, гастрит)
Обратите внимание если:
Есть ранки на руках (рвота), проблема с зубами, посещение туалета после приема пищи, при высоком аппетите потеря веса и быстрая утомляемость
(тест на анорексию и булимию ЕАТ-26 отношение к приему пищи)
Ожирение:
Получение эндорфинов (первый признак депрессии)
Важен объем пищи, много еды (набить живот) – турецкая система
У нас – главное результат, быстро и сразу
Французская система – главное процесс
Ожирение – депрессия
– аддикция
Рекомендации:
- Прием пищи должен быть сопряжен с общением
- Необходимо ловить ощущения от процесса (антураж)
- Чувствовать еду ртом и губами, а не желудком
- Убрать стимулы, связанные с едой.
Алкоголизм:
Мотивы:
- устранение эмоционального дискомфорта (переживание горя, утраты)
- нежелание обидеть людей предлагающих выпить
- стремление повысить настроение, раскрепоститься
- желание произвести впечатление дорогими напитками
Пьянство – стиль жизни, много пьет, но нет алкоголизма
Алкоголизм – желание опохмелиться, утренняя рвота, пропадает рвотный рефлекс
Стадии алкоголизма:
- пьет только хороший алкоголь, в компании, сохранено критическое мышление, здоровье, работа
- повышение толерантности к алкоголю, синдром опережения круга, болезни, социальная депривация, безденежье, потеря работы, запои, примитивная речь, мало мимики, много жестов, тупой юмор
- дешевый алкоголь, сосудистые звездочки (красный нос), выпадение волос, не может без алкоголя
Личностные особенности:
Сниженная переносимость стресса
Комплекс неполноценности
Незрелость, инфантильность
Относительная IQ недостаточность
Алкоголь – седатик!
Курение:
У 15% не формируется зависимость от курения (хотим курим, хотим не курим)
У 50% невротический тип курения (много стереотипов связано с курением – сокращаем количество стимулов, связанных с курением, например, кофе+сигарета, сигаета+остановка), зависимость, но не аддикция
У 30%-40% патологическая зависимость (аддикция)
Резко бросаем курить при настоящей аддикции
Для второго типа пошаговый отказ от курения:
1)уменьшаем стимулы (зажигалки и пепельницы убираем)
2) недокуриваем по 1см до фильтра
3) курить только красные сигареты
4) не выходить курить с компанией
5) сказать всем, что бросил
6) не курить кальян, трубку
Все это только с согласия человека!
Наркомания:
Клинические признаки:
Регулярное влечение к наркотикам (тяга)
Сформированная физическая зависимость
Изменение толерантности
Факторы, предрасполагающие к наркомании:
- отсутствие социальных и индивидуальных интересов
- обособление от взрослых
- агрессия к обществу
- поиск чувственных впечатлений
- психический инфантилизм
- экстернальный локус контроля
- сниженная самооценка
- психотип личности
Личностные особенности:
Ранимость
Инфантильность
Слабый самоконтроль
Эмоциональная незрелость
Сниженная самооценка
Психологическая готовность к употреблению:
Неспособность выйти из трудной жизненной ситуации
Несформированность и неэффективность способов психологической защиты
Наличие психотравмирующей ситуации
Черты детско-родительских отношений
- не вовлеченность в жизнь подростка, либо желание прожить жизнь за него
- гиперконтроль
- разрешение супружеского конфликта за счет ребенка
- эмоциональная амбивалентность
- чувство вины перед подростком
Способы вхождения в наркотизацию:
Девиантная социализация, ролевое поглощение. Знакомство с наркотиком происходит за счет конформизма, предлагают старшие товарищи. Принадлежность к такой группе приводит к нарастанию конфликтности в семье, отверженности в других группах, к центрации на поиске наркотика = наркоманский тип поведения.